手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過敏原、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護(hù)理

手部濕疹患者需每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。避免使用堿性肥皂洗手，接觸水后需立即擦干并補(bǔ)涂保濕劑。保濕有助于修復(fù)皮膚屏障功能，減少外界刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)。建議選擇無香料、無酒精的溫和產(chǎn)品，夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)封包效果。

2、外用藥物

急性期滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷，干燥后改用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物連續(xù)使用不超過2周，面部及皮膚薄嫩部位選擇地奈德乳膏等弱效制劑。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥，夜間加用賽庚啶片緩解癥狀。頑固性病例需短期服用潑尼松片，合并細(xì)菌感染時選擇阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于免疫功能異?；颊摺Ｋ锌诜幬锞柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹，每周照射2-3次，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時需佩戴專用防護(hù)眼鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光敏性濕疹患者禁用，治療期間避免使用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。療程通常需要8-12周，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)測下進(jìn)行。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型可選用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需辨證施治，避免長期服用含重金屬成分的偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳穴壓豆等輔助療法。

手部濕疹患者需避免直接接觸洗滌劑、溶劑等刺激性物質(zhì)，家務(wù)勞動時佩戴內(nèi)棉外膠的雙層手套。冬季注意手部保暖，夏季防曬防止紫外線加重皮損。建立皮膚護(hù)理日記記錄誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查繼發(fā)感染。病程超過2個月或反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。