股骨粗隆間骨折是大手術(shù)嗎
股骨粗隆間骨折通常屬于大手術(shù),需通過(guò)內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換等方式治療。該骨折多因跌倒、骨質(zhì)疏松或高能量外傷導(dǎo)致,常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限及下肢畸形。
股骨粗隆間骨折的手術(shù)治療需根據(jù)患者年齡、骨折類型及骨質(zhì)條件選擇方案。年輕患者多采用動(dòng)力髖螺釘或髓內(nèi)釘固定,老年骨質(zhì)疏松患者可能需半髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)需在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,術(shù)中需精確復(fù)位骨折端并植入內(nèi)固定器材。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、深靜脈血栓、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)??祻?fù)期通常需6-12周,期間需避免患肢負(fù)重,并進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口愈合與功能恢復(fù)。保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉及豆制品??祻?fù)訓(xùn)練初期以踝泵運(yùn)動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常滲出需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,必要時(shí)使用抗凝藥物降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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