動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng)傷、感染、遺傳因素等原因引起。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的病變，常見(jiàn)于腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈等部位，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致破裂出血。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)原因之一。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁，形成斑塊并破壞血管彈性。動(dòng)脈壁中層平滑肌細(xì)胞和彈性纖維受損后，在血流沖擊下逐漸膨出形成動(dòng)脈瘤。這類患者常合并冠心病或外周動(dòng)脈疾病，需控制血脂并定期監(jiān)測(cè)血管情況。

2、高血壓

持續(xù)高血壓會(huì)使動(dòng)脈壁承受異常壓力，尤其對(duì)分叉處血管沖擊更明顯。血管內(nèi)皮細(xì)胞在長(zhǎng)期高壓下發(fā)生損傷，中層平滑肌代償性增生后最終衰退，導(dǎo)致血管壁薄弱區(qū)域擴(kuò)張。血壓波動(dòng)大的患者更易發(fā)生主動(dòng)脈夾層或腦動(dòng)脈瘤，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓并避免劇烈活動(dòng)。

3、創(chuàng)傷

嚴(yán)重外傷可直接損傷血管壁結(jié)構(gòu)，如車禍撞擊、穿刺傷等可能造成動(dòng)脈壁全層撕裂。創(chuàng)傷后局部形成血腫，在愈合過(guò)程中被纖維組織包裹形成假性動(dòng)脈瘤。這類動(dòng)脈瘤壁缺乏正常血管層次，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，常見(jiàn)于四肢動(dòng)脈和內(nèi)臟動(dòng)脈。

4、感染

細(xì)菌或真菌感染可通過(guò)血流播散至動(dòng)脈壁，如感染性心內(nèi)膜炎、梅毒等疾病。病原體侵襲血管內(nèi)膜后引發(fā)炎性反應(yīng)，破壞彈力纖維并形成感染性動(dòng)脈瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛等癥狀，需通過(guò)血培養(yǎng)確診并接受長(zhǎng)期抗生素治療。

5、遺傳因素

馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等遺傳性結(jié)締組織疾病可導(dǎo)致血管發(fā)育異常。患者常表現(xiàn)為全身動(dòng)脈迂曲擴(kuò)張，主動(dòng)脈根部瘤樣變多見(jiàn)。此類動(dòng)脈瘤進(jìn)展快且易復(fù)發(fā)，需通過(guò)基因檢測(cè)早期篩查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。

預(yù)防動(dòng)脈瘤需控制血壓血脂，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥并限制鈉鹽攝入，動(dòng)脈粥樣硬化患者需服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、胸背痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，確診動(dòng)脈瘤后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)等治療方案。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。