孩子吐奶從鼻子里噴出可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式處理。吐奶從鼻子里噴出通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、感染、先天畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)保持孩子頭部高于身體，采用半直立姿勢(shì)，避免平躺喂奶。喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓孩子完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。

2、控制奶量

少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升，1-3個(gè)月嬰兒約90-150毫升。觀(guān)察孩子停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)立即停止喂養(yǎng)。過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部壓力導(dǎo)致噴濺性吐奶。

3、拍嗝

每喂養(yǎng)5-10分鐘或喂奶結(jié)束后，將孩子豎抱靠于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝時(shí)可聽(tīng)到明顯打嗝聲，未拍出嗝時(shí)可嘗試變換孩子體位為坐姿前傾位繼續(xù)拍打。

4、更換奶粉

對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的孩子可遵醫(yī)囑更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。觀(guān)察孩子有無(wú)伴隨濕疹、腹瀉、血便等過(guò)敏癥狀，更換奶粉后需持續(xù)觀(guān)察2-4周確認(rèn)效果。

5、就醫(yī)檢查

頻繁噴濺性吐奶伴隨體重不增、嗆咳、呼吸困難時(shí)，需排除肥厚性幽門(mén)狹窄、食管氣管瘺等先天畸形。胃食管反流病患兒可能需要使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。

日常護(hù)理需注意喂奶后避免立即平放或搖晃孩子，可抬高嬰兒床頭部15度。記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制咖啡因和辛辣食物攝入。若孩子出現(xiàn)拒奶、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或吐奶物帶血絲、呈黃綠色膽汁樣，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)，保證吐奶未影響正常營(yíng)養(yǎng)攝入。