腎小球腎炎的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫異常、代謝性疾病以及藥物或毒物損傷等。

1、遺傳因素

部分腎小球腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀?；驒z測有助于明確診斷，治療需針對具體類型制定方案，如控制血壓、減少蛋白尿等延緩腎功能惡化。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是典型代表，多發(fā)生于兒童咽部或皮膚感染后2-4周。病毒如乙肝病毒、HIV等也可直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓及茶色尿，需通過抗感染治療原發(fā)病，同時限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測腎功能。

3、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等可引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，確診需腎活檢。治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等。

4、代謝性疾病

長期未控制的糖尿病可導(dǎo)致糖尿病腎病，高血糖損傷腎小球濾過膜。高血壓則通過血管壓力造成腎小球硬化。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，需嚴(yán)格控糖降壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片保護(hù)腎功能。

5、藥物或毒物損傷

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素及重金屬汞等可能直接毒性作用或誘發(fā)過敏反應(yīng)。臨床可見突發(fā)性蛋白尿或腎功能下降，應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時進(jìn)行血漿置換或血液凈化治療。

腎小球腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動及過度勞累，定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時須及時復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。