腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝異常、藥物或毒物損傷等原因引起。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、腎活檢等方式確診。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是引起腎小球腎炎的常見原因，多見于兒童和青少年。鏈球菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生抗體與鏈球菌抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。治療上需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，同時配合氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑緩解水腫。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可導(dǎo)致腎小球腎炎。這些疾病產(chǎn)生的自身抗體攻擊腎小球基底膜，引起免疫復(fù)合物沉積和炎癥反應(yīng)?；颊叱I臟表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時需加用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

3、遺傳因素

Alport綜合征、薄基底膜腎病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)腎小球腎炎。這類疾病多有家族史，患者早期即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能不全?；驒z測有助于確診。治療以控制癥狀為主，可使用貝那普利片、纈沙坦膠囊等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑減少蛋白尿。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病長期未控制可損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致糖尿病腎病、高血壓腎損害等腎小球病變。患者除原發(fā)病癥狀外，可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用胰島素注射液、二甲雙胍片控制血糖，氨氯地平片、厄貝沙坦片控制血壓。

5、藥物或毒物損傷

長期使用非甾體抗炎藥、某些抗生素或接觸重金屬等毒物可能直接損傷腎小球，引起腎炎?；颊哂盟幓蚪佑|毒物后可能出現(xiàn)腎功能異常。治療需立即停用可疑藥物或脫離毒物接觸，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

腎小球腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日食鹽攝入在3克以內(nèi)，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓、尿量和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫時應(yīng)記錄每日體重變化，限制水分?jǐn)z入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量明顯減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。