心肌缺血的檢查方法主要有心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等。心肌缺血是指心臟血液供應(yīng)不足，可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重后果，建議及時就醫(yī)檢查。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血最常用的檢查方法，通過記錄心臟電活動變化，可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的心電圖異常。心電圖檢查簡單、無創(chuàng)、快速，適合作為心肌缺血的初步篩查手段。心肌缺血時可能出現(xiàn)ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變。心電圖檢查費用較低，一般在基層醫(yī)療機構(gòu)即可完成。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，可以直觀顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。冠狀動脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需要住院進(jìn)行，但準(zhǔn)確性高，能為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。檢查過程中可能發(fā)現(xiàn)單支或多支血管病變，嚴(yán)重狹窄可能需要支架植入或搭橋手術(shù)。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致的心室壁運動異常。心臟超聲檢查無創(chuàng)、安全，可重復(fù)進(jìn)行，特別適合評估心肌缺血對心臟功能的影響。心肌缺血時可能出現(xiàn)局部室壁運動減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)室壁瘤形成。心臟超聲還能評估心臟瓣膜功能和心包情況。

4、運動負(fù)荷試驗

運動負(fù)荷試驗通過運動誘發(fā)心肌缺血，同時監(jiān)測心電圖變化，可以提高心肌缺血的檢出率。檢查時患者在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行平板運動或踏車運動，逐漸增加運動強度，觀察是否出現(xiàn)胸痛或心電圖改變。運動負(fù)荷試驗對診斷隱匿性心肌缺血特別有價值，但嚴(yán)重心律失常或心功能不全患者不宜進(jìn)行。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像通過放射性核素標(biāo)記的心肌顯像劑，顯示心肌血流灌注情況，可以準(zhǔn)確判斷心肌缺血的部位和范圍。檢查包括靜息和負(fù)荷兩種狀態(tài)，通過對比可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域。心肌核素顯像靈敏度高，但檢查費用較高，且需要特殊設(shè)備，一般在大型醫(yī)院開展。

心肌缺血患者除定期檢查外，日常生活中應(yīng)注意控制危險因素，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適度運動、控制血壓血糖血脂等。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查，如有胸痛加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。心肌缺血的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。