腰椎間盤(pán)突出癥患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤(pán)突出癥是因椎間盤(pán)退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。日常護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

1、避免久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)加重椎間盤(pán)壓力，建議每30-40分鐘變換體位，起身活動(dòng)或平躺休息。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎生理曲度，駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床，選擇硬板床并在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)壓迫。

2、控制體重

超重會(huì)增加腰椎負(fù)荷，加速椎間盤(pán)退變?？赏ㄟ^(guò)低脂高蛋白飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重，如游泳、騎自行車等對(duì)腰椎沖擊小的運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。

3、規(guī)范姿勢(shì)

搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持脊柱直立狀態(tài)發(fā)力。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿微屈或仰臥位膝下墊枕，避免俯臥。坐姿保持臀部緊貼椅背，雙腳平放地面，電腦屏幕調(diào)整至視線水平高度。

4、適度鍛煉

急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等。游泳時(shí)推薦蛙泳姿勢(shì)，水溫不宜過(guò)低。避免跳繩、籃球等爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，瑜伽動(dòng)作需避開(kāi)深度前屈和扭轉(zhuǎn)體式。

5、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木，或疼痛持續(xù)加重伴肌力下降，需立即就診。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)戒煙限酒，尼古丁會(huì)減少椎間盤(pán)血供，酒精可能加重炎癥反應(yīng)。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。冬季注意腰部保暖，可使用熱敷墊緩解肌肉痙攣。建立疼痛日記記錄癥狀變化，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒加重痛覺(jué)敏感。