下排牙齒最里面的肉痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍或頜骨囊腫等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時，周圍軟組織發(fā)生的炎癥。疼痛常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。輕度炎癥可用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合頭孢克洛分散片抗感染。若形成膿腫需切開引流，反復(fù)發(fā)作者建議拔除智齒。

2、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰出血。需加強巴氏刷牙法清潔，使用甲硝唑口腔粘貼片控制感染。長期未治療可能發(fā)展為牙周炎，造成牙槽骨吸收。

3、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深部組織感染，可出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度病例需牙周翻瓣術(shù)清除病灶。

4、口腔潰瘍

口腔潰瘍典型表現(xiàn)為圓形黃白色創(chuàng)面，周圍充血明顯。疼痛在進食時加劇，可用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合，聯(lián)合復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛。避免辛辣刺激食物可減少復(fù)發(fā)。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫初期癥狀隱匿，增大后可壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。X線檢查可見圓形透射影，治療需手術(shù)摘除囊腫并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后用生理鹽水漱口減少細菌滋生。避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。