跖趾關(guān)節(jié)痛是什么原因
跖趾關(guān)節(jié)痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻、創(chuàng)傷性損傷等原因引起。跖趾關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、行走困難等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長期站立、過度運(yùn)動等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)晨起第一步疼痛、足跟或足底刺痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平,發(fā)作期可冰敷減輕腫脹。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能累及多個小關(guān)節(jié)對稱性疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情進(jìn)展。
4、拇外翻
拇外翻是足部結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的跖趾關(guān)節(jié)畸形,與遺傳、穿鞋不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為第一跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起、行走時疼痛加重。輕度可通過矯形器或分趾墊矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)等手術(shù)治療。
5、創(chuàng)傷性損傷
跖趾關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹。急性期需制動休息并冰敷,骨折患者需石膏固定。可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、跌打丸等藥物促進(jìn)恢復(fù),后期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
建議避免長時間穿高跟鞋或窄頭鞋,選擇足弓支撐良好的鞋子。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。急性期減少行走,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。日常可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但痛風(fēng)發(fā)作期禁用熱敷。