左手食指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位。休息能減輕腱鞘與肌腱的機(jī)械摩擦，緩解局部水腫和炎癥反應(yīng)。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合超短波或超聲波治療。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)代謝。理療時(shí)需保持手指放松，每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2周可改善晨僵和彈響癥狀。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛劇烈者可短期口服洛索洛芬鈉片，合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片。藥物需連續(xù)使用1-2周，注意觀察胃腸道反應(yīng)。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年總次數(shù)不宜超過3次。需警惕肌腱斷裂和皮下萎縮等并發(fā)癥。

5、手術(shù)松解

病程超過6個(gè)月且出現(xiàn)交鎖癥狀者，需行腱鞘切開松解術(shù)。采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需預(yù)防切口感染和肌腱粘連。

日常應(yīng)避免冷水刺激和過度使用手指，工作時(shí)可佩戴護(hù)指套。建議每操作30分鐘做5分鐘手指伸展操，用力握拳后緩慢張開五指。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、核桃等抗炎食物。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。