肺動(dòng)脈增寬32毫米屬于中度擴(kuò)張，需結(jié)合臨床癥狀和基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。肺動(dòng)脈增寬可能與肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。

肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常值為15-25毫米，32毫米的增寬提示血管結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變。生理性增寬常見(jiàn)于長(zhǎng)期高原居住者或運(yùn)動(dòng)員，通常無(wú)血流動(dòng)力學(xué)異常。病理性增寬多伴隨呼吸困難、乏力等癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)40毫米汞柱時(shí)需警惕肺動(dòng)脈高壓。部分先天性心臟病患者因血液分流導(dǎo)致肺動(dòng)脈容量負(fù)荷增加，可能逐漸出現(xiàn)右心室肥大。慢性阻塞性肺疾病引發(fā)的低氧性血管收縮，也會(huì)促使肺動(dòng)脈重塑和擴(kuò)張。

極少數(shù)情況下，肺動(dòng)脈瘤或血管炎等罕見(jiàn)疾病可能導(dǎo)致局部血管顯著擴(kuò)張，這類(lèi)情況常伴隨血管壁結(jié)構(gòu)異常。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥，可能同時(shí)累及肺動(dòng)脈和肺實(shí)質(zhì)，此時(shí)肺動(dòng)脈擴(kuò)張往往伴隨間質(zhì)性肺病表現(xiàn)。急性肺栓塞后遺留的慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，也是導(dǎo)致血管不可逆增寬的少見(jiàn)原因之一。

建議定期監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和右心功能，完善胸部CT血管成像評(píng)估血管形態(tài)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激，控制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。存在低氧血癥時(shí)需長(zhǎng)期氧療，合并肺動(dòng)脈高壓者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物。出現(xiàn)活動(dòng)后暈厥或咯血等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。