肋軟骨炎癥掛什么科
肋軟骨炎建議掛骨科或胸外科,可能與外傷、慢性勞損、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、胸椎退行性變等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。肋軟骨炎屬于軟骨的無菌性炎癥,骨科醫(yī)生可通過觸診、影像學檢查明確診斷。若伴隨胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肋間神經(jīng)壓迫癥狀,骨科可進行手法復(fù)位或物理治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可能需局部封閉注射。
2、胸外科
胸外科側(cè)重胸部器官及胸壁病變的診治。當肋軟骨炎與胸膜炎、肺部疾病癥狀重疊時,胸外科能通過CT等檢查排除腫瘤或感染。對于反復(fù)發(fā)作的肋軟骨炎合并胸壁畸形者,胸外科可評估手術(shù)干預(yù)必要性。治療藥物可能包含洛索洛芬鈉片、依托考昔片等,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、風濕免疫科
若肋軟骨炎與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等自身免疫病相關(guān),風濕免疫科可檢測抗CCP抗體、HLA-B27等指標。這類患者需長期使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風濕藥,急性期可短期服用美洛昔康片。
4、疼痛科
慢性頑固性肋軟骨炎患者可選擇疼痛科,通過超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解疼痛。該科室常配合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,同時指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。
5、康復(fù)醫(yī)學科
康復(fù)醫(yī)學科針對肋軟骨炎后期提供物理治療,如超短波、沖擊波等促進軟骨修復(fù)。醫(yī)生會制定個性化運動方案,避免胸廓活動受限,并推薦使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑輔助治療。
肋軟骨炎患者日常應(yīng)避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等動作,睡眠時選擇硬板床減輕胸廓壓力。急性期可局部冷敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。