扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒主要與病原體感染、炎癥反應(yīng)釋放致熱原等因素有關(guān)。扁桃體炎可分為急性細菌性扁桃體炎、急性病毒性扁桃體炎等類型，主要由A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等病原體感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。

1、病原體感染

扁桃體作為免疫器官，在受到細菌或病毒侵襲時會啟動防御機制。A組β溶血性鏈球菌感染后產(chǎn)生外毒素，可直接刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。腺病毒感染則通過破壞黏膜屏障，促使內(nèi)源性致熱原釋放。這兩種情況均會導(dǎo)致體溫調(diào)定點上移，引發(fā)38-40攝氏度的發(fā)熱。

2、炎癥介質(zhì)釋放

扁桃體組織中的免疫細胞在對抗病原體時，會大量釋放白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)。這些物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于下丘腦，促使前列腺素E2合成增加，改變體溫調(diào)定點?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等體溫上升期表現(xiàn)。

3、化膿性病變

細菌性扁桃體炎進展時，隱窩內(nèi)脫落上皮細胞與炎性滲出物混合形成膿栓。化膿過程中產(chǎn)生的細菌代謝產(chǎn)物及組織壞死物質(zhì)，會進一步加重全身炎癥反應(yīng)。此時體溫往往持續(xù)在39攝氏度以上，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。

4、繼發(fā)菌血癥

嚴重扁桃體炎可能導(dǎo)致病原體侵入血流，引發(fā)短暫菌血癥。血液中的病原體及其毒素會激活全身免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生更強的致熱反應(yīng)。這種情況常見于免疫力低下人群，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物治療，并監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標。

5、鄰近器官擴散

炎癥向周圍組織蔓延可能引起扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染。這些并發(fā)癥會導(dǎo)致更劇烈的全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、吞咽困難等。超聲檢查可明確診斷，必要時需行膿腫切開引流術(shù)，配合注射用青霉素鈉進行抗感染治療。

扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水，發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天未退，應(yīng)及時就醫(yī)進行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測。兒童患者家長需注意觀察有無嗜睡、拒食等嚴重癥狀，避免脫水發(fā)生。