腰椎陳舊性壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腰椎陳舊性壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需避免彎腰、提重物等動(dòng)作。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鈣劑如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸改善骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用均需醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具。

3、物理治療

疼痛緩解后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期采用核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如臀橋、平板支撐等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合高齡患者。

4、支具固定

佩戴定制腰圍或胸腰骶支具3-6個(gè)月，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)以避免肌肉萎縮。支具需貼合脊柱生理曲度，材質(zhì)應(yīng)透氣輕便。下床活動(dòng)時(shí)必須佩戴，睡眠時(shí)去除。定期復(fù)查調(diào)整支具松緊度。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘固定術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于復(fù)雜骨折。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常需保持適度日照促進(jìn)鈣吸收，每日補(bǔ)充牛奶300毫升、深綠色蔬菜200克。戒煙限酒避免加重骨質(zhì)疏松，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議使用坐便器如廁，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎曲度。定期骨密度檢測(cè)，每年復(fù)查脊柱X線觀察愈合情況。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或麻木需及時(shí)就診。