慢性骨髓炎癥狀的一些特點(diǎn)
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慢性骨髓炎的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、反復(fù)流膿、發(fā)熱、肢體功能障礙以及病理性骨折等。慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈、外傷感染、血源性感染等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、死骨形成等病理改變。
1、局部疼痛
慢性骨髓炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性局部疼痛，疼痛程度與炎癥活動性相關(guān)。疼痛多集中在病變骨骼部位，夜間可能加重。觸摸或按壓患處時(shí)疼痛感明顯，可能伴隨局部皮膚溫度升高。疼痛反復(fù)發(fā)作是慢性骨髓炎的重要特征之一，患者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和炎癥指標(biāo)評估。
2、反復(fù)流膿
病變部位皮膚可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道，間斷性排出膿性分泌物。竇道口周圍皮膚常見色素沉著和瘢痕形成，膿液排出后癥狀可能暫時(shí)緩解。長期流膿可能導(dǎo)致局部皮膚濕疹樣改變，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病微生物，為抗生素選擇提供依據(jù)。
3、發(fā)熱
慢性骨髓炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫波動在37.5-38.5攝氏度。發(fā)熱多呈間歇性，與炎癥活動程度相關(guān)。部分患者可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高，提示體內(nèi)存在持續(xù)感染病灶。
4、肢體功能障礙
病變位于四肢骨骼時(shí)，可能引起關(guān)節(jié)活動受限和肌肉萎縮。兒童患者可能出現(xiàn)肢體生長障礙，導(dǎo)致兩側(cè)肢體長度不一致。長期炎癥刺激可導(dǎo)致周圍軟組織纖維化，進(jìn)一步加重功能障礙?？祻?fù)鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度，但需在感染控制后進(jìn)行。
5、病理性骨折
骨質(zhì)長期受炎癥侵蝕可能導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。骨折后可能形成更多死骨，加重感染程度。X線檢查可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和死骨形成等特征性改變。手術(shù)清除死骨和穩(wěn)定骨折是治療的重要環(huán)節(jié)。
慢性骨髓炎患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免外傷和過度負(fù)重。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重性功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)竇道時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散和并發(fā)癥發(fā)生。
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骨髓炎有哪些臨床表現(xiàn)
骨髓炎臨床表現(xiàn)有骨骼部位出現(xiàn)紅腫和疼痛，隨著病情的加重會引起全身癥狀。骨髓炎癥狀一般會表現(xiàn)出骨骼部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅以及刺激性的疼痛，隨著病情的加重會導(dǎo)致身體疲勞、四肢打冷顫以及容易困倦和脾氣暴躁的癥狀。部分人群還會出現(xiàn)高熱不退，還會伴有肢體變形或者反復(fù)膿液流出，具體的癥狀需要根據(jù)病情的損害程度決定，不能夠一概而論。骨髓炎通常是骨骼出現(xiàn)了破壞性的炎癥，一般是因?yàn)榧?xì)菌的侵入，可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了骨質(zhì)增生繼發(fā)性感染，也可能是骨骼出現(xiàn)了破壞，引起了繼發(fā)性感染，可能是出現(xiàn)了鏈球菌感染，也可能是出現(xiàn)了表皮葡萄球菌感染，同時(shí)不排除金黃色葡萄球菌感染的可能性，需要通過抗生素的藥物進(jìn)行治療。
不同時(shí)期的骨髓炎的發(fā)作癥狀表現(xiàn)是什么
近幾年來骨髓炎疾病一直在蔓延，很多患者都沒有對那些骨髓炎的癥狀引起一定重視，導(dǎo)致病情一直在蔓延。那么不同時(shí)期的骨髓炎的發(fā)作癥狀有哪些呢?下面就讓專家來為大家解析下骨髓炎的癥狀
中醫(yī)對骨髓炎的病因介紹
了解骨髓炎的病因，對預(yù)防和治療骨髓炎都是很有幫助的。骨髓炎由來已久，在中醫(yī)上有著詳細(xì)的介紹，對于這種骨組織受到細(xì)菌感染而引起的化膿性干感染，中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎的病因主要有以下兩個(gè)方面。(1)內(nèi)因：這種骨髓炎的病因包括內(nèi)傷七情和飲食勞傷兩個(gè)方面。七情過度刺激，可影響內(nèi)臟的功能，使其發(fā)生紊亂，氣血臍帶，筋
骨髓炎需要做哪些檢查
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脊椎骨髓炎的發(fā)病原因
脊椎骨髓炎，是化膿性脊椎炎?；撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N，在臨床上比較少見，占所有骨髓炎的2%-4%，多見于腰椎椎體，分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等，都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中，脊髓感染的發(fā)病率比較低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥，甚至椎旁膿腫，容易向軟組織蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一個(gè)顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱，局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動障礙，也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱，中等程度疼痛以及輕微的不舒服。
化膿性骨髓炎治療
化膿性骨髓炎的治療，首先應(yīng)該明確診斷有沒有死骨，處于怎樣的狀態(tài)，如果化膿性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，這種治療就必須要采用手術(shù)治療去除死骨，進(jìn)行骨髓炎的刮治。如果是邊緣性骨髓炎，也就是下頜骨皮質(zhì)發(fā)生增生性的慢性炎癥，這個(gè)也需要進(jìn)行手術(shù)治療，把炎性增生骨刮治，所以稱為下頜骨骨髓炎刮治術(shù)。對于沒有出現(xiàn)明顯死骨而且抵抗力比較強(qiáng)，炎性骨膜、骨增生又比較小的病人，也可以試圖采用保守治療。因?yàn)橄骂M骨骨髓炎多數(shù)情況下頜骨周圍的肌肉、軟組織腫脹，這個(gè)時(shí)候可以采用理療的方法進(jìn)行非手術(shù)的治療，但是理療的時(shí)候同時(shí)要采用藥物性抗感染。同時(shí)可以考慮做熱敷、理療等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。如果不能及時(shí)的控制化膿性骨膜炎，預(yù)后會很差，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢等可能。
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骨膜炎的癥狀
骨膜炎分為感染性骨膜炎和非感染性骨膜炎。感染性骨膜炎一般是由創(chuàng)傷后化膿性細(xì)菌感染所引起的，一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、寒顫、食欲減退、肌肉酸痛、煩躁不安、甚至昏迷等較重的全身癥狀。局部癥狀一般表現(xiàn)為疼痛劇烈、腫脹、膿腫、可捫及波動感，當(dāng)膿腫穿破皮膚形成竇道后會比較難愈合。非感染性骨膜炎是由于大量的運(yùn)動造成骨膜損傷，導(dǎo)致骨膜炎癥性的病變，主要癥狀表現(xiàn)為局部疼痛，血管擴(kuò)張、充血、水腫，患者的關(guān)節(jié)功能活動受限。早期會有局部的酸、困以及肌肉無力，后期可能會出現(xiàn)局部劇痛、腫脹，背部肌肉痙攣，按壓的時(shí)候會有疼痛感。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進(jìn)行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質(zhì)的食物，減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，由于肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉長期反復(fù)進(jìn)行牽拉骨膜，會導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運(yùn)動量，避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動會加重病情，不利于恢復(fù)。用膏藥或扶他林外敷受傷部位，可以起到舒筋活血的作用；同時(shí)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動。
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩谆騺喖毙怨撬柩走w延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時(shí)候也會有死骨排出。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會長，降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是，孩子的自主活動減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動，就叫活動障礙，活動受限?；顒右院髸鹛弁?，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會好一些。
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兒童骨髓炎有哪些癥狀
炎癥是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。但是骨髓炎相對來說比較嚴(yán)重，所以兒童骨髓炎的表現(xiàn)更甚。如果骨髓炎的癥狀比較典型，可以看到患者的局部發(fā)生腫脹，紅腫的程度會比其他的疾病厲害。如果是比較小的軟組織發(fā)生感染，骨髓炎會出現(xiàn)環(huán)周性的腫脹，發(fā)燒的癥狀也比其他的患者嚴(yán)重。但是，也有極端的情況出現(xiàn)，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，這些孩子抵抗力比較弱，有可能什么也看不到。但是能夠發(fā)現(xiàn)孩子的自主活動減少，關(guān)節(jié)經(jīng)常在某一個(gè)固定的位置，發(fā)現(xiàn)孩子會有不敢動的情況出現(xiàn)。所以，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身體局部出現(xiàn)腫脹的癥狀，伴隨有這種活動，就叫活動受限。
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兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎，就要及時(shí)進(jìn)行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的時(shí)候，就把細(xì)菌及時(shí)地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細(xì)菌被殺死，就能夠及時(shí)的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚，可能后果也就會比較嚴(yán)重。所以，對于兒童骨髓炎這個(gè)疾病的治療，特別重要的是要在三天之內(nèi)進(jìn)行治療，超過一周的時(shí)間，治療效果就會明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好，三到五天很難說。總之，對于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內(nèi)及時(shí)用上合適的抗菌素，及時(shí)將細(xì)菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
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