耳朵后面長(zhǎng)硬疙瘩且按壓疼痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、脂肪瘤或癤腫等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或發(fā)熱等癥狀。可通過(guò)局部消毒、抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、毛囊炎

毛囊炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌侵入毛囊導(dǎo)致。硬疙瘩周?chē)赡艹霈F(xiàn)紅色丘疹或膿皰，伴隨灼熱感。治療需保持患處清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常需注意避免抓撓刺激。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。腫塊質(zhì)地較硬，表面可能見(jiàn)黑色開(kāi)口，感染后局部皮膚發(fā)紅。未感染時(shí)可觀察，合并感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片，化膿后需手術(shù)切開(kāi)引流。反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)完整切除囊壁。

3、淋巴結(jié)炎

耳后淋巴結(jié)腫大常因鄰近部位感染如中耳炎、頭皮濕疹等引發(fā)。觸診可活動(dòng)，伴壓痛或發(fā)熱。需治療原發(fā)病，細(xì)菌感染時(shí)使用阿奇霉素分散片，病毒感染則對(duì)癥處理。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或變硬，需排除結(jié)核或腫瘤可能。

4、脂肪瘤

脂肪瘤為良性軟組織腫瘤，質(zhì)地柔軟但包膜完整時(shí)觸感偏硬。通常無(wú)痛，若體積過(guò)大壓迫神經(jīng)可出現(xiàn)壓痛。較小瘤體無(wú)須處理，生長(zhǎng)迅速或影響外觀時(shí)可手術(shù)切除。術(shù)后須病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。

5、癤腫

癤腫是深部毛囊的化膿性炎癥，初期為硬結(jié)，逐漸形成膿栓。疼痛明顯，可能伴發(fā)熱。早期可熱敷促進(jìn)成熟，化膿后禁止擠壓，需醫(yī)生切開(kāi)排膿。嚴(yán)重者口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需加強(qiáng)控制。

日常應(yīng)保持耳后皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗護(hù)用品。硬疙瘩未消退或出現(xiàn)發(fā)熱、破潰滲液時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免頻繁觸摸或按壓腫塊，防止繼發(fā)感染。