后腰中間脊柱疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、脊柱感染等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為脊柱正中區(qū)域酸痛，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合推拿改善血液循環(huán)。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)脊柱中線(xiàn)放射性疼痛，常伴有下肢麻木。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無(wú)效，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起時(shí)腰背僵痛明顯，活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可延緩脊柱強(qiáng)直。

4、骨質(zhì)疏松

中老年人椎體骨量減少易引發(fā)隱匿性疼痛，輕微外力可能導(dǎo)致壓縮性骨折。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。日常預(yù)防跌倒，增加日照時(shí)間。

5、脊柱感染

細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲椎體時(shí)可出現(xiàn)局部劇痛伴低熱，血象檢查可見(jiàn)炎性指標(biāo)升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者行病灶清除術(shù)。結(jié)核患者需規(guī)范服用異煙肼片等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

出現(xiàn)脊柱疼痛時(shí)應(yīng)避免自行推拿或劇烈運(yùn)動(dòng)，臥硬板床休息減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)MRI等檢查明確診斷。夜間疼痛加重者建議使用記憶棉床墊保持脊柱生理曲度。