二甲雙胍緩釋片是一種用于治療2型糖尿病的口服降糖藥，主要成分為鹽酸二甲雙胍，通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用。該藥物屬于雙胍類降糖藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、核心作用機(jī)制

二甲雙胍緩釋片通過激活腺苷酸活化蛋白激酶通路，減少肝臟葡萄糖合成，同時(shí)增強(qiáng)肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用。其緩釋劑型可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，減少血藥濃度波動(dòng)，降低胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率。

2、主要適應(yīng)證

適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，尤其適合超重或肥胖患者。對(duì)于存在胰島素抵抗、代謝綜合征的患者，該藥可改善糖脂代謝紊亂。需注意1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒患者禁用。

3、劑型特點(diǎn)

緩釋片采用特殊骨架結(jié)構(gòu)控制藥物釋放速度，每日僅需服用1-2次。與普通片相比，可維持更平穩(wěn)的血藥濃度，減少服藥次數(shù)。服藥時(shí)應(yīng)整片吞服，不可掰開或嚼碎，以免影響緩釋效果。

4、用藥注意事項(xiàng)

用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng)，建議餐中或餐后服用。聯(lián)合胰島素治療時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，避免過量飲酒以防乳酸酸中毒。

5、特殊人群使用

老年患者應(yīng)從小劑量開始調(diào)整，孕婦用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用，造影檢查前需暫停用藥。兒童用藥安全性尚未完全明確，須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

服用二甲雙胍緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂飲食。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)嘔吐、呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。注意該藥不能替代胰島素用于1型糖尿病治療，長(zhǎng)期用藥者每年應(yīng)進(jìn)行維生素B12水平檢測(cè)。