胃炎和胃癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病程進(jìn)展上。胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛或灼燒感，常與飲食相關(guān)；胃癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血等。主要區(qū)別因素包括疼痛規(guī)律性、體重變化、消化道出血傾向、治療效果差異。

1、疼痛特征

胃炎引起的疼痛多為間歇性上腹隱痛或飽脹感，進(jìn)食后可能加重或緩解，服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片后癥狀可改善。胃癌的疼痛早期可能不明顯，隨著腫瘤進(jìn)展會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或刺痛，常規(guī)胃藥效果有限，可能伴隨后背放射痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后疼痛加重的節(jié)律性改變。

2、消化系統(tǒng)癥狀

胃炎常見噯氣、反酸、惡心等消化不良表現(xiàn)，偶有嘔吐但很少含血，使用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可緩解。胃癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、頻繁嘔吐，嘔吐物可含咖啡渣樣物質(zhì)或鮮血，排便習(xí)慣改變?nèi)绾诒慊虬赜蜆颖?，提示存?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/qyi507kmrhnjswz.html" target="_blank">上消化道出血，此時(shí)需胃鏡檢查明確。

3、全身性改變

單純胃炎通常不影響營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，而胃癌患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)無明顯原因的體重下降，半年內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之十需警惕。伴隨貧血癥狀如乏力、頭暈時(shí)，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，可能與腫瘤消耗、慢性失血有關(guān)。部分患者會(huì)有低熱等腫瘤相關(guān)全身反應(yīng)。

4、疾病進(jìn)展特點(diǎn)

胃炎癥狀多反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定，通過雷貝拉唑鈉腸溶片等規(guī)范治療可控制。胃癌癥狀呈進(jìn)行性加重，初期可能被誤認(rèn)為普通胃炎，但按胃炎治療無效或暫時(shí)緩解后很快復(fù)發(fā)。腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸、腹水等晚期表現(xiàn)，胃鏡活檢是確診依據(jù)。

5、高危預(yù)警指征

年齡超過40歲新發(fā)消化不良、有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染未根治者需重點(diǎn)排查。胃潰瘍患者規(guī)范治療2個(gè)月未愈，或萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者出現(xiàn)癥狀變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA異常升高可作為輔助參考指標(biāo)。

建議出現(xiàn)消化道癥狀持續(xù)2周不緩解者盡早就診，避免自行長(zhǎng)期服用胃藥掩蓋病情。日常需注意飲食規(guī)律，限制腌制、煙熏食品攝入，幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范根除治療。40歲以上人群可考慮將胃鏡檢查納入常規(guī)體檢，尤其是有慢性胃炎病史者更需定期隨訪監(jiān)測(cè)黏膜變化。