丹毒主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，常見誘因包括皮膚破損、足癬、慢性濕疹、淋巴水腫及免疫力低下等因素。丹毒是累及真皮淺層淋巴管的急性細(xì)菌性皮膚感染，典型表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊伴疼痛發(fā)熱。

1、皮膚屏障受損

皮膚微小裂口或外傷是病原體入侵的主要途徑。搔抓、昆蟲叮咬、手術(shù)傷口等破壞皮膚完整性后，鏈球菌可通過破損處侵入真皮層。日常需保持皮膚清潔，避免抓撓，外傷后及時用碘伏消毒。繼發(fā)感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

2、足癬未規(guī)范治療

真菌感染導(dǎo)致的趾間糜爛為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。足癬患者常見趾縫脫屑滲液，鏈球菌易通過裂隙侵入。需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，保持足部干燥。合并丹毒時需加用青霉素V鉀片控制細(xì)菌感染。

3、慢性皮膚疾病

濕疹、皮炎等慢性病導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。長期瘙癢搔抓會形成表皮缺損，同時局部免疫應(yīng)答異常增加感染風(fēng)險。建議控制原發(fā)病，急性期可短期外用氫化可的松乳膏，合并感染時使用莫匹羅星軟膏。

4、淋巴回流障礙

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫、絲蟲病等導(dǎo)致淋巴液淤積，局部免疫功能受損。肢體持續(xù)性腫脹使皮膚變薄易破潰，需穿戴壓力襪改善循環(huán)。急性發(fā)作時靜脈注射注射用青霉素鈉，配合硫酸鎂濕敷消腫。

5、免疫功能抑制

糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生重癥丹毒。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，免疫細(xì)胞功能受抑制。需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)彌漫性紅斑伴寒戰(zhàn)高熱時，及時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。

預(yù)防丹毒需注重皮膚護(hù)理，避免光腳行走，及時治療足癬等原發(fā)病。高危人群出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛時應(yīng)盡早就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性期需臥床休息并抬高患肢，規(guī)范完成抗生素療程以防復(fù)發(fā)。