腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況判斷，多數(shù)穩(wěn)定期患者可正常妊娠，但活動性腎炎或腎功能不全者需謹慎。

慢性腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常時，通常不影響生育。這類患者血壓控制良好，尿蛋白定量低于一定水平，孕期在腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測下，母嬰風(fēng)險可控。備孕前需完善尿常規(guī)、腎功能、血壓監(jiān)測等評估，妊娠期間需每1-2個月復(fù)查腎功能，注意預(yù)防妊娠高血壓綜合征。部分患者可能需調(diào)整降壓藥物，如將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑更換為拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。

活動性腎炎或中重度腎功能不全者妊娠風(fēng)險顯著增加。血肌酐超過一定數(shù)值或存在大量蛋白尿時，妊娠可能加速腎功能惡化，誘發(fā)子癇前期、胎兒生長受限等并發(fā)癥。此類患者建議暫緩生育，通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等控制病情，待指標(biāo)穩(wěn)定后再評估。終末期腎病患者需透析或腎移植后，經(jīng)?？漆t(yī)生評估方可考慮妊娠。

腎炎患者計劃懷孕前應(yīng)至腎內(nèi)科和產(chǎn)科進行孕前咨詢，完善24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率等檢查。妊娠期間需加強血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育監(jiān)測，避免使用腎毒性藥物。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白，限制豆制品等高植物蛋白食物攝入。注意預(yù)防感染，避免過度勞累，保證充足睡眠。