心肌炎的應(yīng)急措施主要有臥床休息、吸氧治療、藥物治療、心電監(jiān)護(hù)、機(jī)械輔助循環(huán)等。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床休息，減少心臟負(fù)荷。避免任何體力活動(dòng)，包括起身、行走等。臥床時(shí)保持半臥位或坐位，有助于減輕呼吸困難。休息時(shí)間通常需要2-4周，直至癥狀完全緩解。恢復(fù)期也需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。

2、吸氧治療

對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低的患者，需立即給予鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。氧流量控制在2-5升/分鐘，維持血氧飽和度在95%以上。嚴(yán)重缺氧時(shí)可能需要進(jìn)行無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。吸氧期間需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，馬來酸依那普利片改善心功能，鹽酸胺碘酮片控制心律失常。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于重癥患者。靜脈注射免疫球蛋白對(duì)部分病毒性心肌炎有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、心電監(jiān)護(hù)

急性期需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。常見的心律失常包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速等。對(duì)于嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能需要臨時(shí)起搏器治療。心電監(jiān)護(hù)需持續(xù)至病情穩(wěn)定，通常需要3-7天。

5、機(jī)械輔助循環(huán)

對(duì)于出現(xiàn)心源性休克的重癥患者，可能需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合治療。這些措施可以暫時(shí)替代心臟功能，為心肌恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。機(jī)械輔助需要在具備條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作管理。

心肌炎患者恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過3克。可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞胸肉等，補(bǔ)充維生素的新鮮蔬菜水果。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。