孕七個(gè)月見紅但不腹痛且胎盤前置時(shí)，需立即就醫(yī)并嚴(yán)格臥床休息。胎盤前置可能導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血，屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，處理方式主要有絕對(duì)臥床、抑制宮縮藥物干預(yù)、糾正貧血及必要時(shí)終止妊娠。

1、絕對(duì)臥床

確診胎盤前置后需完全停止活動(dòng)，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免咳嗽、排便用力等增加腹壓的行為，使用便盆床上排便。每日記錄出血量及顏色變化，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。

2、抑制宮縮

醫(yī)生可能開具鹽酸利托君注射液或硝苯地平控釋片等宮縮抑制劑，配合硫酸鎂靜脈滴注保護(hù)胎兒神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及尿量，警惕肺水腫等藥物不良反應(yīng)。

3、糾正貧血

反復(fù)出血易導(dǎo)致缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需輸注濃縮紅細(xì)胞。血紅蛋白需維持在100g/L以上，避免影響胎兒供氧。

4、促胎肺成熟

孕周不足34周時(shí)，可能肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部表面活性物質(zhì)生成。每12小時(shí)給藥1次，完成4次為一個(gè)療程，可降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征概率。

5、終止妊娠

出現(xiàn)難以控制的大出血、胎兒窘迫或達(dá)孕36周后，需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前備足血制品，選擇子宮下段切口避開胎盤位置。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。

胎盤前置孕婦應(yīng)提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包，避免突發(fā)情況時(shí)慌亂。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，每日保證500g深色蔬菜補(bǔ)充維生素K。保持情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄胎動(dòng)并按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)出血量增多、胎動(dòng)異常時(shí)需緊急送醫(yī)。妊娠晚期禁止性生活及長(zhǎng)途旅行，睡眠時(shí)抬高臀部減輕出血風(fēng)險(xiǎn)。