新生兒O型腿多為生理性彎曲，通常無(wú)須特殊處理。判斷方法主要有觀察雙腿自然狀態(tài)、測(cè)量膝間距、評(píng)估對(duì)稱性、排除病理性因素、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。

1、觀察雙腿自然狀態(tài)

新生兒仰臥位時(shí)雙腿自然放松，若膝關(guān)節(jié)向內(nèi)彎曲呈對(duì)稱弧形，且踝關(guān)節(jié)可自然并攏，多為生理性O(shè)型腿。生理性彎曲與胎兒期子宮內(nèi)姿勢(shì)有關(guān)，隨著站立行走會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可記錄雙腿彎曲角度變化，若彎曲持續(xù)加重需就醫(yī)。

2、測(cè)量膝間距

雙腿伸直并攏時(shí)測(cè)量?jī)上?nèi)側(cè)間距，2歲以下兒童間距小于3厘米屬正常范圍。測(cè)量時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免人為用力拉直腿部。若間距超過(guò)5厘米或伴隨步態(tài)異常，可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)，需檢測(cè)血鈣磷水平。

3、評(píng)估對(duì)稱性

生理性O(shè)型腿通常雙側(cè)對(duì)稱彎曲，若出現(xiàn)單側(cè)彎曲加重、肢體長(zhǎng)度差異或皮膚褶皺不對(duì)稱，需排查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，早發(fā)現(xiàn)可通過(guò)Pavlik吊帶矯正。

4、排除病理性因素

病理性O(shè)型腿可能與Blount病、骨骼發(fā)育不良等疾病相關(guān)，表現(xiàn)為脛骨近端內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)板異常。若彎曲進(jìn)展迅速、伴隨疼痛或身高發(fā)育遲緩，需行X線檢查。Blount病早期可通過(guò)支具矯正，晚期需行脛骨截骨術(shù)。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

建議每3個(gè)月復(fù)查腿型變化，2歲后若仍有明顯彎曲需干預(yù)。生理性彎曲多數(shù)在學(xué)齡前自行矯正，期間應(yīng)保證每日維生素D400IU攝入，避免過(guò)早使用學(xué)步車。若4歲后持續(xù)存在內(nèi)翻畸形，可考慮夜間佩戴矯形支具。

日常護(hù)理中避免過(guò)度包裹下肢，允許嬰兒自由蹬腿活動(dòng)促進(jìn)肌肉發(fā)育。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充足量維生素D，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算每日維生素D攝入總量。若發(fā)現(xiàn)下肢彎曲伴隨煩躁、多汗、顱骨軟化等表現(xiàn)，需及時(shí)排查代謝性骨病。定期兒童保健科隨訪是監(jiān)測(cè)發(fā)育的關(guān)鍵。