膝蓋旁邊的骨頭疼可能與髕骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，常見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年或中老年人。疼痛多位于膝蓋前方，上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處疼痛，劇烈運(yùn)動(dòng)后明顯。需暫停跑跳類運(yùn)動(dòng)，局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)需用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或短期石膏固定。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易引發(fā)半月板撕裂，疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙，可能伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需冰敷制動(dòng)，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊抗炎，磁共振確診后，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

5、韌帶損傷

側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷后，膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)局限性壓痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試陽性。急性期需支具固定，前交叉韌帶完全斷裂者需韌帶重建術(shù)，配合氯諾昔康片消炎鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可局部冷敷15-20分鐘，每日不超過3次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法承重等情況，須立即至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。