膝關(guān)節(jié)響疼可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)響聲和疼痛。這類患者常伴有晨僵感，活動(dòng)后減輕。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停可能導(dǎo)致半月板撕裂，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)撕裂的半月板碎片卡壓會(huì)產(chǎn)生彈響，伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、韌帶松弛

先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶修復(fù)不全，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)異常摩擦音。這類患者易反復(fù)扭傷，建議佩戴護(hù)膝加強(qiáng)保護(hù)，必要時(shí)行韌帶重建手術(shù)。

4、滑膜皺襞綜合征

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織異常增生形成皺襞，在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)皺襞與骨骼摩擦產(chǎn)生彈響痛。超聲檢查可輔助診斷，癥狀明顯者可關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

5、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)受力不均，產(chǎn)生碾磨樣響聲及前側(cè)疼痛?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練改善，嚴(yán)重畸形需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。

膝關(guān)節(jié)響疼患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀。若彈響伴隨持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹，建議及時(shí)至骨科就診完善X線、磁共振等檢查。