孕婦血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重異常下降、乏力等反應(yīng)。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、視物模糊、反復(fù)感染等癥狀。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)持續(xù)性口渴。排尿次數(shù)增加與血糖超過腎糖閾后產(chǎn)生滲透性利尿有關(guān)，夜間起夜頻繁是典型表現(xiàn)。建議孕婦每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免含糖飲料。

2、食欲亢進(jìn)

細(xì)胞無法有效利用葡萄糖導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，反射性引起饑餓感增強(qiáng)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)餐后1-2小時(shí)即感到饑餓的現(xiàn)象，同時(shí)可能伴有手抖、心慌等低血糖樣反應(yīng)。需選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為加餐。

3、體重異常

盡管進(jìn)食量增加但體重不增或下降，常見于孕中期未得到控制的糖尿病患者。這與大量葡萄糖從尿中流失以及脂肪分解加速有關(guān)。孕期體重增長異常需及時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

4、皮膚改變

高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，常見于頸部、腋下等皺褶部位出現(xiàn)黑棘皮樣改變。皮膚干燥瘙癢可能與脫水及神經(jīng)末梢受損相關(guān)，需避免抓撓誘發(fā)感染。

5、視覺障礙

晶狀體滲透壓變化可引起暫時(shí)性屈光改變，表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。這種癥狀具有波動(dòng)性，血糖控制穩(wěn)定后多可自行緩解，但需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。

妊娠期血糖管理需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖值。飲食上采用少量多餐原則，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和足量膳食纖維。選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)酮癥酸中毒征兆如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年進(jìn)行糖尿病篩查。