搬重物腰部扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復訓練等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰部壓力。避免翻身或起身活動，防止二次損傷。若疼痛持續(xù)超過72小時無緩解，建議就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)壓迫。

2、冷敷熱敷交替

扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖水袋，促進局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應直接接觸皮膚，單次不超過30分鐘。

3、佩戴護腰

急性期后可使用醫(yī)用腰圍固定，選擇帶金屬支條的硬質(zhì)護腰，每日佩戴不超過8小時。護腰能限制腰部過度活動，但長期使用可能導致肌肉萎縮，癥狀緩解后應逐步減少佩戴時間并加強腰背肌鍛煉。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，注意皮膚過敏者禁用。嚴重疼痛可考慮局部封閉治療。

5、康復訓練

疼痛緩解后開始五點支撐法、臀橋等低強度訓練，逐步過渡到小燕飛動作?？祻推诒苊鈴澭嶂匚?、久坐等行為，建議游泳、慢跑等有氧運動增強核心肌群。若訓練后疼痛加重需立即停止并復查。

恢復期間應保持規(guī)律作息，避免睡過軟床墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加維生素D促進鈣吸收。三個月內(nèi)提重物時需保持腰部直立，采用屈膝下蹲姿勢。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀，須立即急診處理。定期進行腰背肌功能評估，必要時接受物理治療師指導。