糖尿病人出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、藥物相互作用、肝腎功能異常等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，需及時(shí)糾正以避免嚴(yán)重后果。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素劑量過高或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖驟降。例如餐前速效胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食，或基礎(chǔ)胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，使用胰島素筆注射前應(yīng)核對(duì)刻度。若出現(xiàn)饑餓感、手抖等低血糖前兆，可立即進(jìn)食15克葡萄糖片或含糖飲料。

2、飲食不規(guī)律

延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入不足或空腹飲酒易誘發(fā)低血糖。糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)食，兩餐間可加餐無糖酸奶或全麥餅干。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，避免長時(shí)間空腹。合并胃腸疾病導(dǎo)致吸收不良者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。

3、運(yùn)動(dòng)過量

長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗。運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘監(jiān)測(cè)血糖。建議選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性低血糖，需適當(dāng)增加晚間加餐。

4、藥物相互作用

磺脲類降糖藥與阿司匹林、β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果。格列本脲片、格列美脲片等長效促泌劑尤其需警惕夜間低血糖。患者合并用藥時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生所有在服藥物，避免自行服用含糖皮質(zhì)激素的感冒藥。

5、肝腎功能異常

肝腎損傷會(huì)影響藥物代謝和糖異生能力。腎功能不全患者使用瑞格列奈片、二甲雙胍緩釋片時(shí)需減量，肝功能異常者慎用吡格列酮膠囊。這類患者建議采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，調(diào)整降糖方案時(shí)需更謹(jǐn)慎。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄異常情況。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀，掌握急救措施。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期評(píng)估胰島功能。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，隨身攜帶血糖儀和快速升糖食品。若頻繁發(fā)生不明原因低血糖，需及時(shí)就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。