帶狀皰疹看什么科好
帶狀皰疹建議優(yōu)先就診皮膚科,也可根據(jù)伴隨癥狀選擇疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科或眼科。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
1、皮膚科
皮膚科是帶狀皰疹的首選就診科室。醫(yī)生會通過特征性皮損如紅斑基礎(chǔ)上群集水皰、沿神經(jīng)節(jié)段分布結(jié)合病史進(jìn)行診斷,可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物。若皮損面積較大或伴有感染,可能聯(lián)合口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等系統(tǒng)治療。
2、疼痛科
當(dāng)出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛時需轉(zhuǎn)診疼痛科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛表現(xiàn)為燒灼樣、刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)月。疼痛科可能采用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,或進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。早期干預(yù)有助于降低慢性疼痛發(fā)生概率。
3、神經(jīng)內(nèi)科
病毒侵犯顱神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)時需神經(jīng)內(nèi)科會診。若出現(xiàn)面癱、聽力下降、眩暈等癥狀,可能提示膝狀神經(jīng)節(jié)受累亨特綜合征。需通過頭顱MRI排除腦膜腦炎,必要時靜脈注射更昔洛韋注射液控制感染。
4、眼科
眼部帶狀皰疹需緊急眼科處理。病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支時可引發(fā)角膜炎、虹膜炎,表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血。醫(yī)生可能開具更昔洛韋滴眼液聯(lián)合阿托品眼用凝膠,嚴(yán)重者需全身抗病毒治療以避免視力損傷。
5、感染科
免疫功能低下患者如HIV感染者、腫瘤患者發(fā)生播散性帶狀皰疹時需感染科介入。表現(xiàn)為多皮節(jié)受累或內(nèi)臟播散,需住院靜脈輸注膦甲酸鈉氯化鈉注射液,同時評估基礎(chǔ)免疫狀態(tài)。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期可冷敷緩解疼痛。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。高齡患者及皮疹出現(xiàn)在頭面部、會陰部時建議盡早就醫(yī),早期抗病毒治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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