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重癥肌無力的治療方案有哪些

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目前認為重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,但發(fā)病機理尚不十分清楚。重癥肌無力的治療原則有3點:1.盡力避免誘發(fā)因素。2.合理使用抗膽堿酯酶藥物。3.早期防治并發(fā)癥。

迄今尚無特效根治的方案,任何治療只可達到癥狀的改善,而不能使其恢復(fù)。重癥肌無力治療方案如下:

1.抗膽堿脂酶藥物治療

為常規(guī)的臨床首選藥物。主要作用為抑制膽堿脂酶,以減少乙酰膽堿的水解,使乙酰膽堿與其受體之間的作用機會增加,從而使肌力得以改善。

2.皮質(zhì)激素治療

3.免疫抑制劑療法

環(huán)磷酰胺200mg/d 口服或靜注。硫唑嘌呤50~150mg/d口服??膳c胸腺手術(shù)配合治療。療程4個月以上。

4.胸腺手術(shù) 是常規(guī)治療方案。目前認為經(jīng)胸骨手術(shù)比經(jīng)頸途經(jīng)緩解率為高。

5.大劑量免疫球蛋白靜脈注射,劑量為400mg/d,共用5天。配合其他治療方法。

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重癥肌無力多久能癱瘓
重癥肌無力具體會引起癱瘓的時間并不確定,要根據(jù)疾病的嚴重程度來做決定,而且每個人的身體狀況不同,恢復(fù)能力不同,治療的方法不同,所以出現(xiàn)癱瘓的時間也會有一定的差別。重癥肌無力主要是神經(jīng)肌肉出現(xiàn)了障礙所引起的一種疾病,會對身體帶來比較嚴重的影響,如果在出現(xiàn)這種疾病的時候,及時的治療就就可以減少癱瘓的幾率。但如果疾病比較嚴重,而且在治療期間也沒有做好個人的護理工作,大概在一個星期左右就會出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。所以在出現(xiàn)重癥肌無力的時候,一定要及時的進行手術(shù)治療。
語音時長 01:01

2021-05-10

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重癥肌無力的護理
重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.
重癥肌無力能傳染嗎
現(xiàn)在說起重癥肌無力這種疾病,我想大家應(yīng)該都不再陌生了吧,隨著近年來這種疾病越來越高發(fā),人們也要加大對這種疾病的重視了,那么重癥肌無力能傳染嗎?針對這個問題小編咨詢了權(quán)威的專家,接下來咱們就來看看專家是怎么說的吧。
重癥肌無力的治療方法
治療重癥肌無力時首先要制定治療方案,根據(jù)患者的不同情況選擇胸腺切除、腎上腺皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、血漿置換等治療。
重癥肌無力主要的危害
重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個是最為常見的了,好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西再閃的感覺、嚴重的還會斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時候剛開始還吃得動,在吃就不行了,那么重癥肌無力主要的危害是什么呢?
重癥肌無力的危害有哪些
重癥肌無力對患者的危害是很大的,有的患者對此病不夠了解,自然也就不清楚此病帶來的危害。重癥肌無力的危害有哪些?以下為大家做一個簡單的介紹,希望可以幫助到大家
重癥肌無力要如何治療
目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療,可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強的松、甲強龍和地塞米松,一般甲強龍它起效會比強的松要快,而且它的抗炎作用也比強的松強,不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加,會引起患者出現(xiàn)一個向心性的肥胖,可能還會升高血壓,升高血糖,還會誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個一線藥物,對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
語音時長 02:09

2019-12-20

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重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者,還可以采用甲強龍的沖擊治療,但是因為甲強龍沖擊的時候,可能會導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個時候要注意,它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強的松,改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進展,或者是準備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時長 01:57

2019-12-20

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重癥肌無力應(yīng)該如何治療
重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對新近診斷患者的初始治療,可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力,就不適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑,一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療,在免疫制劑當中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強的松、甲強龍和地塞米松,一般甲強龍它起效會比強的松要快,而且它的抗炎作用也比強的松要強,不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。
重癥肌無力患者的飲食注意事項
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食,在烹調(diào)技術(shù)上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分的破壞,可以用蒸、燉、煮的方式進行烹調(diào)。第二點是避免患者吃辛辣、刺激性的食物,這類食物的攝入會加重身體的負擔。第三點是注意不能吃寒冷的食物,這類食物對身體的刺激性比較大,會加重病情,少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
語音時長 01:03

2018-10-16

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重癥肌無力是不是很嚴重
重癥肌無力屬于嚴重疾病,應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動,而且包括日常的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸,在這樣的情況下,給人的生活帶來很多的困難,尤其是當出現(xiàn)肌無力危象的時候,就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌,影響到吞咽會很嚴重,但是在一般的情況,即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時候,這種情況還可以。復(fù)視與肌無力危象比較,肌無力危象更嚴重一些。
語音時長 01:31

2018-09-14

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什么是重癥肌無力危象
重癥肌無力這種疾病是指,有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運動就可以隨意運動,大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點有肌肉的力量,可以隨著活動、運動的時間延長,而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下,患者在經(jīng)過休息以后,這種肌肉無力的癥狀,可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下,對于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢。通常情況下,重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀,突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說,患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或者是麻痹,從而可以危及患者的生命。
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中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。
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重癥肌無力很嚴重嗎
重癥肌無力很嚴重。當患上重癥肌無力這種疾病以后,對于患者的自主運動,就會產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無力會給患者的生活,帶來很多的困難,尤其是當患者出現(xiàn)肌無力危象的時候,會有生命危險。所以,這個情況能夠嚴重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ堋V匕Y肌無力影響吞咽時的情況,會很嚴重。但是,在一般情況下,當患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時候,出現(xiàn)生活不習慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺階的時候,會看出很多臺階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺階的時候,復(fù)視也很嚴重。但是,復(fù)視與肌無力危象這兩種情況,相比較來講,肌無力危象,是更嚴重的一種情況。
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重癥肌無力日常生活注意什么
在日常生活當中,由于肌肉無力,而且是全身不同部位所出現(xiàn)的肌肉無力,就要注意避免由于肌肉無力,所帶來的一些損傷。比如復(fù)視,出現(xiàn)肌無力的時候,可以出現(xiàn)復(fù)視,或者是眼瞼下垂能夠擋住瞳孔,從而可以造成患者出現(xiàn)視力方面的障礙。出現(xiàn)這種情況的患者,在行走和活動的時候,就要非常小心,要注意找人進行攙扶、陪同,避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷、撞傷的情況。出現(xiàn)肌無力的患者,吞咽功能可能會出現(xiàn)障礙。在這樣的情況下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情況發(fā)生,從而可以出現(xiàn)呼吸衰竭,影響生命。另外,因為沒有力量,所以,在活動的時候,患者一定要注意安全;患者要注意預(yù)防感冒,或者是胃腸的感染。因為在這樣的情況下,很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重。