冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，高血壓增加血管壁壓力，糖尿病引發(fā)代謝異常，吸煙損傷血管內(nèi)皮，肥胖加重心臟負荷。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因，脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導致血管腔狹窄或閉塞。斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成，表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。

2、高血壓

長期高血壓增加血管壁壓力，加速動脈硬化進程。血壓升高導致左心室肥厚，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛。治療需規(guī)律服用降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

3、糖尿病

糖尿病患者的血糖代謝異常會損傷血管內(nèi)皮，促進動脈粥樣硬化發(fā)展。高血糖環(huán)境增加血液黏稠度，影響心肌供血。治療需控制血糖，常用藥物包括鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。

4、吸煙

煙草中的有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮細胞，促進血小板聚集和血栓形成。吸煙還會導致血管痙攣，減少心肌供血。戒煙是重要干預措施，必要時可使用尼古丁貼片輔助。

5、肥胖

肥胖者常伴隨血脂異常和胰島素抵抗，增加心臟負荷。腹部脂肪堆積會分泌促炎因子，加速動脈硬化。減重需通過飲食控制和運動，嚴重者可考慮代謝手術。

預防冠心病需綜合管理危險因素，建議低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品和反式脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標，40歲以上人群建議每年進行心血管風險評估。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。