一型呼吸衰竭可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率增快、血壓升高等癥狀。一型呼吸衰竭主要由肺通氣功能障礙或換氣功能障礙引起，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病等疾病。

1、呼吸困難

呼吸困難是一型呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀，患者可能感到呼吸費(fèi)力、氣短或窒息感。呼吸困難的程度與缺氧的嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重缺氧時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。呼吸困難可能與肺通氣功能下降、肺泡換氣功能障礙等因素有關(guān)。

2、發(fā)紺

發(fā)紺是指皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫色，主要由于血液中還原血紅蛋白增加所致。一型呼吸衰竭時(shí)，由于氧合不足，動(dòng)脈血氧分壓降低，導(dǎo)致外周組織缺氧，從而出現(xiàn)發(fā)紺。發(fā)紺常見(jiàn)于口唇、甲床等末梢部位，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。發(fā)紺的程度與缺氧的嚴(yán)重程度相關(guān)，但貧血患者可能發(fā)紺不明顯。

3、意識(shí)障礙

一型呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安、譫妄甚至昏迷。意識(shí)障礙主要由于腦組織缺氧所致，嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂，進(jìn)而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。意識(shí)障礙的程度與缺氧的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，及時(shí)糾正缺氧可改善癥狀。

4、心率增快

一型呼吸衰竭患者常出現(xiàn)心率增快，這是機(jī)體對(duì)缺氧的代償反應(yīng)。缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)，以提高心輸出量，增加組織供氧。心率增快的程度與缺氧的嚴(yán)重程度相關(guān)，但長(zhǎng)期心率增快可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心功能不全。

5、血壓升高

一型呼吸衰竭早期可能出現(xiàn)血壓升高，這與交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌增加有關(guān)。血壓升高是機(jī)體對(duì)缺氧的代償反應(yīng)，旨在維持重要器官的血液供應(yīng)。但隨著缺氧的持續(xù)，可能出現(xiàn)血壓下降，提示病情惡化。血壓變化需要密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

一型呼吸衰竭患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。保持室內(nèi)空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行氧療。飲食宜清淡易消化，避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，避免呼吸道刺激。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查血?dú)夥治?。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)觀察患者的神志、呼吸、心率等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。