孩子得了心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式干預(yù)。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、細(xì)菌感染、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床以減少心臟負(fù)荷，恢復(fù)期逐漸增加活動量。家長需保持環(huán)境安靜，避免孩子哭鬧或劇烈運(yùn)動。臥床期間可適當(dāng)抬高床頭，幫助減輕呼吸困難癥狀。若出現(xiàn)心率增快或胸悶加重，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。

2、營養(yǎng)支持

給予高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。家長需避免讓孩子攝入高鹽食物，每日鈉鹽攝入控制在1-2克。可適量補(bǔ)充富含輔酶Q10的食物如沙丁魚、花生，有助于心肌能量代謝。合并心力衰竭時需嚴(yán)格記錄出入量。

3、抗病毒治療

確診病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間家長需監(jiān)測孩子體溫變化及肝功能指標(biāo)。合并腸道病毒感染時可配合干擾素噴霧劑霧化吸入治療。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥心肌炎需使用靜脈注射用免疫球蛋白沖擊治療，必要時聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。家長需觀察有無過敏反應(yīng)，治療期間避免接種疫苗。慢性期可配合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。所有免疫抑制劑使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

5、對癥治療

心律失常者使用鹽酸胺碘酮注射液控制心率，心力衰竭時用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能。家長需學(xué)會監(jiān)測脈搏和尿量，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或下肢水腫及時就診。胸痛癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解，但避免長期使用非甾體抗炎藥。

心肌炎恢復(fù)期需持續(xù)隨訪6-12個月，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。避免劇烈運(yùn)動直至醫(yī)生評估確認(rèn)心臟功能恢復(fù)，建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。保持均衡飲食，重點補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種疫苗。若出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀復(fù)發(fā)，須立即就醫(yī)排查病情進(jìn)展。