雙陰道的癥狀是什么
雙陰道通常表現(xiàn)為陰道形態(tài)異常、月經(jīng)異常、性交困難等癥狀。雙陰道屬于先天性生殖道畸形,可能與胚胎發(fā)育過程中副中腎管融合異常有關(guān)。
1、陰道形態(tài)異常
雙陰道患者可見陰道縱隔將陰道分為兩個獨立通道,部分患者可自行觸摸到陰道內(nèi)縱向隔膜。陰道縱隔可能為完全性或不完全性,完全性縱隔可延伸至陰道口,不完全性縱隔僅存在于陰道上段。該結(jié)構(gòu)異??赏ㄟ^婦科檢查或超聲檢查確診。
2、月經(jīng)異常
部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)血排出不暢,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期腹痛加重。當一側(cè)陰道完全閉鎖時,閉鎖側(cè)可能形成陰道積血,導致周期性下腹疼痛。此類癥狀多發(fā)生在青春期月經(jīng)初潮后,需通過盆腔核磁共振進一步評估。
3、性交困難
陰道縱隔可能造成性交疼痛或插入困難,尤其當縱隔較厚或位置偏下時。部分患者因陰道狹窄導致反復性交損傷,可能繼發(fā)陰道炎癥。建議使用陰道擴張器進行保守治療,嚴重者需手術(shù)切除縱隔。
4、排尿異常
合并雙子宮雙陰道時,增大的子宮可能壓迫膀胱或尿道,出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者因泌尿系統(tǒng)同時發(fā)育異常,可能伴有重復腎、輸尿管異位開口等畸形。
5、生育影響
單純雙陰道不影響受孕,但合并子宮畸形時可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率。妊娠期需加強監(jiān)測,分娩方式需根據(jù)產(chǎn)道條件評估,縱隔較厚者可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
確診雙陰道后應定期進行婦科檢查,關(guān)注月經(jīng)情況變化。無癥狀者無須特殊處理,出現(xiàn)經(jīng)血潴留或性交障礙時可考慮縱隔切除術(shù)。計劃妊娠前建議完善生殖系統(tǒng)評估,妊娠期注意監(jiān)測宮頸機能。日常保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),禁止自行使用陰道沖洗器具。