尿毒癥透析的危害主要包括心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、感染風(fēng)險增加、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂以及心理問題。透析是尿毒癥患者維持生命的重要手段，但長期進(jìn)行可能帶來多種不良反應(yīng)。

1、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

長期透析可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，常見問題包括高血壓、心力衰竭和心律失常。透析過程中血流動力學(xué)變化可能引發(fā)低血壓或心肌缺血。部分患者可能出現(xiàn)心包炎或動脈粥樣硬化加速發(fā)展。這些并發(fā)癥與尿毒癥本身對血管的損害以及透析過程中的體液快速變化有關(guān)。

2、感染風(fēng)險增加

透析患者感染風(fēng)險顯著升高，特別是血管通路相關(guān)感染。動靜脈瘺或中心靜脈導(dǎo)管可能成為細(xì)菌入侵門戶，導(dǎo)致敗血癥。透析過程中免疫系統(tǒng)功能下降也增加了肺炎、尿路感染等機(jī)會性感染概率。嚴(yán)格的無菌操作和通路護(hù)理有助于降低感染發(fā)生率。

3、營養(yǎng)不良

透析過程中營養(yǎng)物質(zhì)流失可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)能量消耗。飲食限制、食欲下降以及代謝紊亂共同加劇營養(yǎng)不良風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血清白蛋白降低、肌肉萎縮等表現(xiàn)。合理的營養(yǎng)補(bǔ)充和飲食調(diào)整對維持營養(yǎng)狀態(tài)至關(guān)重要。

4、電解質(zhì)紊亂

透析可能引起鉀、鈣、磷等電解質(zhì)平衡失調(diào)。過度清除可能導(dǎo)致低鉀血癥或低鈣血癥，而透析間期又可能出現(xiàn)高鉀血癥。磷結(jié)合劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血磷控制不佳。定期監(jiān)測和個體化透析方案有助于維持電解質(zhì)穩(wěn)定。

5、心理問題

長期透析患者常伴隨焦慮、抑郁等心理問題。治療依賴性、生活質(zhì)量下降以及經(jīng)濟(jì)壓力都可能影響心理健康。部分患者可能出現(xiàn)透析相關(guān)應(yīng)激障礙或治療依從性降低。心理支持和社會關(guān)懷對改善患者心理狀態(tài)具有積極作用。

尿毒癥透析患者需定期監(jiān)測各項指標(biāo)，保持均衡飲食，控制液體攝入量，避免高鉀食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動有助于改善心肺功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意血管通路護(hù)理，預(yù)防感染。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立積極治療心態(tài)。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估調(diào)整透析方案。