乳房有小疙瘩按壓疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等原因引起，可通過(guò)觸診、超聲檢查、鉬靶檢查等方式明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的反應(yīng)，表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感。疼痛通常與月經(jīng)周期相關(guān)，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。乳腺增生多為良性病變，可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度、減少咖啡因攝入等方式緩解癥狀。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，由乳汁淤積或細(xì)菌感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)排空乳汁，局部冷敷緩解腫脹。細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于青年女性。腫塊質(zhì)地韌、邊界清、活動(dòng)度好，通常無(wú)痛，但較大瘤體壓迫時(shí)可產(chǎn)生壓痛。直徑小于3厘米且生長(zhǎng)緩慢者可定期觀察；增長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和開(kāi)放切除術(shù)。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，觸診有彈性感，B超檢查可明確診斷。小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫引起不適時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液。反復(fù)發(fā)生的囊腫需排除內(nèi)分泌紊亂，必要時(shí)服用他莫昔芬片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但部分患者會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢。根據(jù)分型可選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，配合化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺篩查。

日常應(yīng)注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行觸診，重點(diǎn)檢查乳房外上象限。選擇合適尺碼的內(nèi)衣避免壓迫，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。飲食上減少高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大、皮膚改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)，預(yù)防乳汁淤積。