手骨折后出現(xiàn)手麻可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手麻通常由神經(jīng)壓迫、局部腫脹、血液循環(huán)障礙、骨折移位、軟組織損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定骨折部位，避免骨折端移動(dòng)加重神經(jīng)壓迫。選擇鋁制夾板或高分子石膏，固定范圍需超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)。固定期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)青紫需及時(shí)調(diào)整松緊度。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔1小時(shí)重復(fù)。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。冷熱交替時(shí)需保持敷料干燥，避免皮膚凍傷或燙傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，腫脹明顯可配合地奧司明片。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，用健側(cè)手輔助屈伸指間關(guān)節(jié)。2周后加入握力球訓(xùn)練，每日3組每組20次。后期采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)手指對(duì)掌、捏握等功能性動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于開放性骨折或嚴(yán)重移位壓迫神經(jīng)者，需行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中采用微型鋼板或克氏針固定，必要時(shí)同期進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨痂形成。

恢復(fù)期應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶、50g豆腐干等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒影響骨折愈合，睡眠時(shí)用枕頭墊高手部減輕腫脹。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若6周后仍有麻木需進(jìn)行肌電圖檢查?？蛇M(jìn)行手指爬墻訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，但需避免提重物等暴力活動(dòng)。