小兒中耳炎怎么辦
小兒中耳炎可通過保持耳道清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。小兒中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、保持耳道清潔
小兒中耳炎急性期需避免耳道進(jìn)水,可用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物。日常護(hù)理中注意避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于鼓膜完整的細(xì)菌性中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。若出現(xiàn)耳部刺痛或瘙癢需立即停用。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等對(duì)常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌有效。療程通常需持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于鼓室積液持續(xù)超過3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,可在局麻下穿刺抽吸積液。術(shù)后需保持耳道干燥1周,避免游泳或潛水。該方法能快速緩解耳悶脹感并改善聽力。
5、鼓膜置管術(shù)
適用于一年內(nèi)發(fā)作超過4次或積液導(dǎo)致聽力下降超過40分貝的患兒。手術(shù)在全身麻醉下放置通氣管,維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查防止管腔堵塞,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管子脫落。
日常需加強(qiáng)兒童體質(zhì)鍛煉,保證充足睡眠,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和鋅元素,如胡蘿卜、南瓜籽等。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒聽力變化,洗澡時(shí)使用防水耳塞,發(fā)現(xiàn)耳部流膿或發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需及時(shí)復(fù)診。兩歲以下幼兒盡量避免使用安撫奶嘴,減少咽鼓管受壓風(fēng)險(xiǎn)。
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