慢性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護理

慢性濕疹患者需堅持每日使用不含香精的保濕霜，如凡士林、尿素軟膏等。沐浴時水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。穿著純棉衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。嚴重干燥時可采用濕敷療法，用生理鹽水浸濕紗布后外敷患處5-10分鐘。

2、外用藥物

糖皮質(zhì)激素藥膏是主要治療手段，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，需根據(jù)皮損部位和嚴重程度選擇不同強度制劑。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用時長。

3、口服藥物

抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀，嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。伴有焦慮抑郁情緒者可配合使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于成人頑固性慢性濕疹，通常每周2-3次，累計20-30次為一個療程。治療期間需做好眼部防護，避免日曬后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。兒童及光敏感者慎用，妊娠期禁用。

5、生物制劑

度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑對中重度特應(yīng)性皮炎效果顯著，需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，用藥期間注意觀察結(jié)膜炎等不良反應(yīng)。該療法目前尚未納入醫(yī)保報銷范圍。

慢性濕疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物攝入，適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑，冬季外出做好防風保暖。記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素，復診時向醫(yī)生詳細反饋。避免過度搔抓導致繼發(fā)感染，瘙癢劇烈時可輕拍或冷敷患處。建議參加濕疹患者教育課程，學習正確的皮膚護理方法。