慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀，但完全斷根需長期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激或遺傳等因素引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，常見如食物過敏原、塵螨、花粉、藥物或冷熱刺激。記錄飲食日記與環(huán)境接觸史有助于識別誘因。部分患者對防腐劑、食品添加劑敏感，需選擇新鮮天然食材。物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈摩擦、緊身衣物壓迫皮膚。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷組胺受體，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)

頑固性病例可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。此類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能或中和IgE抗體發(fā)揮作用，適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期檢查肝腎功能，觀察感染征兆。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血壓升高或頭痛。

4、生物制劑

針對IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重病例，可選用奧馬珠單抗等生物靶向藥物。該藥每月皮下注射一次，能顯著降低血清IgE水平。臨床試驗(yàn)顯示約60%患者用藥后癥狀完全緩解。常見副作用包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。配合針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療需辨證施治，濕熱型多用黃芩、白鮮皮，血虛型常加當(dāng)歸、川芎。中藥療程較長，需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃左右。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善免疫功能，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。居家可備用爐甘石洗劑緩解急性瘙癢發(fā)作。