判斷是否筋拉傷可通過(guò)局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤青、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等典型表現(xiàn)初步識(shí)別，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

筋拉傷后受損部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，按壓或牽拉時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷僅在活動(dòng)時(shí)疼痛，重度拉傷靜息狀態(tài)也會(huì)疼痛。疼痛區(qū)域通常局限于受傷肌腱或韌帶附著點(diǎn)，可能伴隨局部壓痛敏感。

2、活動(dòng)受限

受傷部位關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小，主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉伸均會(huì)引發(fā)疼痛。例如踝關(guān)節(jié)拉傷后無(wú)法完成踮腳動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)拉傷時(shí)屈伸困難。功能障礙程度與損傷嚴(yán)重性呈正相關(guān)。

3、腫脹淤青

損傷后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部組織腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血斑塊。腫脹程度反映軟組織損傷范圍，淤青顏色從紅紫色逐漸變?yōu)辄S綠色。腫脹可能壓迫神經(jīng)末梢加重疼痛。

4、肌肉痙攣

受損肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐或僵硬。這是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的防御機(jī)制，但會(huì)加重活動(dòng)障礙。常見(jiàn)于大腿后側(cè)肌群或腰部肌肉拉傷。

5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

重度韌帶拉傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)異常松動(dòng)或錯(cuò)動(dòng)感。如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象，踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂易引發(fā)反復(fù)扭傷。

疑似筋拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶壓迫、抬高患肢。24小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常聲響需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練，配合紅外線理療或超聲波治療加速組織修復(fù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。