肩膀疼一般是什么原因引起的
肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。肩膀疼通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼導致。患者會出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛,手臂上舉、后伸時疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復訓練改善關(guān)節(jié)活動度。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根引發(fā)放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療,日常需避免長時間低頭。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或過度使用導致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。核磁共振可明確診斷,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,后期需進行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、鈣化性肌腱炎
肩部肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛常突然發(fā)作且夜間顯著。X線可見鈣化灶,超聲引導下穿刺抽吸或體外沖擊波治療有效??啥唐谑褂靡劳锌嘉羝刂蒲装Y,配合局部冰敷減輕腫脹。
5、骨關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)退行性變導致軟骨磨損,多見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后稍緩解但易疲勞。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,嚴重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負重。睡眠時選擇合適高度的枕頭,防止頸部過度前屈??蛇M行爬墻運動、鐘擺運動等輕柔的肩部鍛煉,但急性疼痛期應暫停。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,洗浴后用毛巾擦干關(guān)節(jié)部位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹需及時就診,禁止自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。