燙傷水泡破了皮撕了可能與局部感染、外力摩擦、護(hù)理不當(dāng)、燙傷深度較深、皮膚再生障礙等因素有關(guān)。燙傷后水泡破裂且表皮撕脫通常表現(xiàn)為疼痛加劇、創(chuàng)面滲液、紅腫發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、包扎保護(hù)等方式處理。

1、局部感染

水泡破裂后失去皮膚屏障，細(xì)菌易侵入創(chuàng)面引發(fā)感染。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為創(chuàng)面化膿、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。家長(zhǎng)需每日觀察孩子創(chuàng)面變化，發(fā)現(xiàn)滲液增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、外力摩擦

衣物摩擦或抓撓可能導(dǎo)致水泡意外破裂。淺二度燙傷的水泡表皮本可保護(hù)創(chuàng)面，撕脫后真皮層暴露會(huì)增加疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。建議家長(zhǎng)給孩子穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免使用粗糙毛巾擦拭。若已撕脫表皮，可用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋保護(hù)新生組織。

3、護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早挑破水泡或使用酒精、雙氧水等刺激性液體消毒會(huì)損傷創(chuàng)面。正確做法是保留完整水泡，外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。若水泡已破，應(yīng)使用苯扎氯銨溶液溫和清潔，再涂抹濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子不要撕扯痂皮。

4、燙傷深度較深

深二度燙傷的水泡基底呈蒼白色，痛覺(jué)遲鈍，表皮撕脫后易遺留疤痕。此類創(chuàng)面需專業(yè)清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，配合加壓包扎。若創(chuàng)面超過(guò)手掌大小或位于關(guān)節(jié)處，建議家長(zhǎng)立即帶孩子到燒傷科處理。

5、皮膚再生障礙

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲。表現(xiàn)為撕脫后創(chuàng)面蒼白、無(wú)新生上皮。需控制血糖的同時(shí)外用膠原蛋白敷料，口服維生素C片和葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。

燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免碰水。飲食上增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭つw修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛持續(xù)加重，提示可能發(fā)生嚴(yán)重感染，須立即就醫(yī)。日常接觸熱水熱油時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做好看護(hù)，教育孩子識(shí)別燙傷風(fēng)險(xiǎn)。