腓骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練
腓骨骨折后可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),康復(fù)訓(xùn)練主要包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式。腓骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運(yùn)動(dòng)等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、肌肉力量訓(xùn)練
腓骨骨折后早期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng),通過收縮小腿肌肉促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。隨著骨折愈合,可逐步增加抗阻訓(xùn)練,如彈力帶踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練,幫助恢復(fù)小腿肌肉力量。肌肉力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),預(yù)防再次損傷。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
骨折固定拆除后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬。可使用毛巾輔助牽拉或借助CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)對正常行走至關(guān)重要,需在無痛范圍內(nèi)循序漸進(jìn)增加幅度。
3、平衡訓(xùn)練
單腿站立訓(xùn)練可從扶墻開始,逐漸過渡到不借助外力維持平衡,每次維持30秒。后期可增加不穩(wěn)定平面訓(xùn)練,如平衡墊或軟墊上站立,提高本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。平衡能力恢復(fù)可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),是步態(tài)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。
4、步態(tài)訓(xùn)練
從助行器輔助步行開始,逐步過渡到拐杖、手杖,最后實(shí)現(xiàn)無輔助行走。步態(tài)訓(xùn)練需糾正異常步態(tài)模式,如避免患側(cè)負(fù)重時(shí)間過短或步幅不對稱。水中步行訓(xùn)練可減輕負(fù)重,是早期步態(tài)恢復(fù)的理想方式。
5、功能性訓(xùn)練
模擬日常生活動(dòng)作,如上下樓梯、從坐位站起等,提高肢體實(shí)用功能??山Y(jié)合提踵、弓箭步等復(fù)合動(dòng)作訓(xùn)練,增強(qiáng)下肢協(xié)調(diào)性和耐力。功能性訓(xùn)練應(yīng)貼近個(gè)人生活需求,為回歸正常工作生活做準(zhǔn)備。
腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練前后可進(jìn)行熱敷或冷敷緩解不適,訓(xùn)練中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)立即停止。日??蛇m量補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙飲酒,保證充足睡眠??祻?fù)期間建議穿著支撐性好的鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度。
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