新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐是怎么回事
新生兒睡覺(jué)時(shí)抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇、高熱驚厥等原因引起,可通過(guò)保暖補(bǔ)鈣、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒自行停止。該現(xiàn)象與淺睡眠周期相關(guān),無(wú)須特殊處理,注意保持環(huán)境安靜溫暖即可。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身強(qiáng)直性抽搐。多伴隨易驚哭鬧、多汗等癥狀。需檢測(cè)血鈣水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑,哺乳期母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,抽搐時(shí)多伴有意識(shí)障礙、前囟膨隆。需通過(guò)頭顱CT確診,輕癥可用維生素K1注射液止血,重癥需神經(jīng)外科干預(yù)。此類患兒可能出現(xiàn)肌張力異常等后遺癥。
4、新生兒癲癇
先天性腦發(fā)育異?;蜻z傳代謝病可誘發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)伴眼球凝視。腦電圖檢查可明確診斷,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作,避免聲光刺激誘發(fā)。
5、高熱驚厥
感染性疾病引起體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí),可能突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,多持續(xù)1-3分鐘。需立即物理降溫并使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,反復(fù)發(fā)作者需排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn),避免強(qiáng)行約束肢體,清除口周分泌物防止窒息。日常注意維持室溫26-28℃,睡眠時(shí)采用襁褓包裹增加安全感。母乳喂養(yǎng)者需保證母親營(yíng)養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨發(fā)熱嘔吐,需立即兒科急診處理。定期兒童保健科隨訪評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況,疫苗接種后需加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。