梅毒癥狀根據(jù)病程可分為一期、二期、三期及潛伏期表現(xiàn)，典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰或血液傳播，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和治療。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為生殖器或肛周無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。此時(shí)需通過暗視野顯微鏡檢查潰瘍分泌物或血清學(xué)試驗(yàn)確診，治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液。

2、二期梅毒

感染后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為對(duì)稱性玫瑰疹多見于軀干和四肢、扁平濕疣肛周或外陰潮濕丘疹、口腔黏膜白斑等。伴隨低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。此階段傳染性極強(qiáng)，需使用普魯卡因青霉素注射液規(guī)范治療，并避免性接觸。

3、三期梅毒

未經(jīng)治療的感染者在數(shù)年后可發(fā)展為三期梅毒，表現(xiàn)為樹膠樣腫皮膚黏膜深部潰瘍、心血管梅毒主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或神經(jīng)梅毒癡呆、脊髓癆。此時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查，采用水劑青霉素靜脈注射治療，部分患者需配合糖皮質(zhì)激素。

4、潛伏梅毒

患者無臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽性，分為早期潛伏感染2年內(nèi)和晚期潛伏感染2年以上。早期潛伏仍有傳染風(fēng)險(xiǎn)，需按二期梅毒方案治療；晚期潛伏主要監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為三期梅毒，建議定期復(fù)查血清滴度。

5、先天梅毒

母嬰傳播可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒梅毒，表現(xiàn)為皮膚皸裂、肝脾腫大、骨軟骨炎等。確診需檢測(cè)嬰兒血清IgM抗體，治療選用注射用青霉素鈉，嚴(yán)重者需聯(lián)合腦脊液檢查。哺乳期母親若未規(guī)范治療應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，性伴侶需同步篩查。日常注意保持患處清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清反應(yīng)素試驗(yàn)，第2年起每半年復(fù)查，持續(xù)3年以確認(rèn)無復(fù)發(fā)。任何階段出現(xiàn)新發(fā)皮疹、視力模糊或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均需立即就醫(yī)。