孕婦竇性心律過速有危險(xiǎn)嗎
孕婦竇性心律過速多數(shù)情況下無危險(xiǎn),但若伴隨胸悶、暈厥等癥狀需警惕。竇性心律過速可能與妊娠期生理變化、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
妊娠期血容量增加和激素水平變化會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,引發(fā)竇性心律過速,此時(shí)心率多在100-120次/分,休息后可緩解。輕度貧血時(shí)紅細(xì)胞攜氧能力下降,心臟代償性加速搏動(dòng),補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等可改善。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素直接刺激心肌,可能伴隨多汗、手抖,需檢測促甲狀腺激素水平。
少數(shù)情況下持續(xù)心率超過140次/分或合并結(jié)構(gòu)性心臟病,可能誘發(fā)心力衰竭。妊娠合并心肌炎或先天性心臟傳導(dǎo)異常時(shí),快速心率會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足,出現(xiàn)胎兒窘迫。此類情況需通過心電圖、心臟超聲等明確病因,必要時(shí)使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測靜息心率,避免咖啡因和劇烈運(yùn)動(dòng),保持側(cè)臥位休息。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能篩查,若出現(xiàn)心悸持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、視物模糊,須立即就診心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵緩釋片等藥物糾正貧血。