主動脈瓣狹窄保守治療的方法主要有生活干預、藥物治療、定期監(jiān)測。主動脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、老年退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、生活干預

限制劇烈運動有助于減少心臟負荷，避免誘發(fā)心絞痛或暈厥。保持低鹽飲食可減輕水鈉潴留，每日鈉攝入量控制在2-3克。肥胖患者需逐步減重至理想體重范圍，建議通過膳食調(diào)整和低強度有氧運動實現(xiàn)。戒煙限酒可延緩動脈硬化進程，降低心血管事件風險。冬季注意保暖，預防呼吸道感染加重心臟負擔。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可緩解肺淤血癥狀，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，禁用于嚴重心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓膠囊適用于不能耐受β阻滯劑者，可能改善運動耐量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片對合并高血壓患者有益，需警惕低血壓風險。抗凝藥物華法林鈉片適用于合并房顫患者，維持INR在2-3之間。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月進行超聲心動圖檢查，評估瓣膜面積和跨瓣壓差變化。動態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，尤其適用于有暈厥史患者。運動負荷試驗幫助判斷癥狀與狹窄程度是否匹配，指導治療調(diào)整。監(jiān)測BNP水平有助于早期發(fā)現(xiàn)心功能惡化，數(shù)值持續(xù)升高需考慮干預時機。門診隨訪時重點評估活動耐量、夜間陣發(fā)性呼吸困難等臨床指標。

4、癥狀管理

心絞痛發(fā)作時立即停止活動，舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。出現(xiàn)下肢水腫需記錄每日體重，必要時臨時加用螺內(nèi)酯片。頭暈患者應避免快速體位變化，浴室安裝防滑設(shè)施預防跌倒。夜間睡眠采用高枕臥位，減少回心血量改善呼吸。建立癥狀日記，記錄胸悶、乏力等不適的頻率和誘因。

5、并發(fā)癥預防

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染誘發(fā)心衰概率。牙科操作前預防性使用抗生素，如阿莫西林膠囊預防感染性心內(nèi)膜炎。控制血壓低于130/80mmHg，優(yōu)先選擇長效降壓藥物。合并糖尿病者糖化血紅蛋白目標值設(shè)為7%以下，避免血糖波動損傷血管。高脂血癥患者服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

主動脈瓣狹窄患者日常應保持情緒穩(wěn)定，避免屏氣用力動作如搬重物、便秘時過度用力。飲食選擇易消化食物，少量多餐避免飽餐加重心臟負擔?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過靜息心率+20次/分。出現(xiàn)新發(fā)心悸、咯粉紅色泡沫痰等癥狀需立即就醫(yī)。保守治療期間每半年復查心臟彩超，病情進展時需評估手術(shù)指征。